Απάτη στον ΕΟΠΥΥ: Κύκλωμα με εικονικές φυσικοθεραπείες – Ζημία άνω των 264.000 ευρώ

Μια καλά οργανωμένη υπόθεση απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ αποκάλυψαν οι Αρχές, φέρνοντας στο φως ένα κύκλωμα που φέρεται να εκμεταλλευόταν στοιχεία ασφαλισμένων για να εκδίδει εικονικά παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας και να αποσπά παράνομα χρήματα από το Δημόσιο.

Σημαντικό: Για να βλέπεις πρώτος παρόμοια θέματα, μπες ΕΔΩ και κάνε τικ στο τετραγωνίδιο του workenter.gr! 

Η επιχείρηση της Διεύθυνσης Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος πραγματοποιήθηκε στον Πειραιά, έπειτα από πολύμηνη έρευνα σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ, οδηγώντας στη σύλληψη τριών ατόμων: ενός 39χρονου φυσικοθεραπευτή που εμφανίζεται ως ο βασικός οργανωτής και δύο ορθοπεδικών γιατρών, ηλικίας 51 και 49 ετών.

Οι διωκτικές αρχές κάνουν λόγο για οργανωμένη δράση που ξεκίνησε τουλάχιστον από το 2021 και είχε ως στόχο τη συστηματική εξαπάτηση του ασφαλιστικού οργανισμού μέσω ψευδών ιατρικών πράξεων.

Πώς χρησιμοποιούσαν ΑΜΚΑ ανυποψίαστων πολιτών

Σύμφωνα με την έρευνα, οι γιατροί εξέδιδαν παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας για ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ χωρίς οι ίδιοι να γνωρίζουν ότι χρησιμοποιούνταν τα στοιχεία τους.

Στη συνέχεια, ο φυσικοθεραπευτής προχωρούσε στην εικονική εκτέλεση των συνεδριών, εμφανίζοντας ότι οι ασφαλισμένοι είχαν λάβει υπηρεσίες που στην πραγματικότητα δεν πραγματοποιήθηκαν ποτέ.

Το στοιχείο που προκάλεσε ιδιαίτερη εντύπωση στους ερευνητές ήταν ότι σε περισσότερες από 1.600 γνωματεύσεις είχαν δηλωθεί ανύπαρκτοι αριθμοί τηλεφώνου, γεγονός που επιβεβαιώνει – σύμφωνα με τις Αρχές – ότι οι ασφαλισμένοι δεν είχαν γνώση της χρήσης των ΑΜΚΑ τους.

Μέχρι στιγμής έχουν εντοπιστεί 1.961 εικονικά παραπεμπτικά που αντιστοιχούν σε 19.610 συνεδρίες φυσικοθεραπείας και αφορούν 1.683 διαφορετικούς ασφαλισμένους.

Ζημία άνω των 264.000 ευρώ για τον ΕΟΠΥΥ

Η συνολική ζημία που υπέστη ο ΕΟΠΥΥ από τη δράση του κυκλώματος ξεπερνά τα 264.000 ευρώ, ενώ οι Αρχές εξετάζουν το ενδεχόμενο η υπόθεση να έχει μεγαλύτερες διαστάσεις.

Παράλληλα, στη δικογραφία περιλαμβάνεται και υπάλληλος του Οργανισμού, ο οποίος κατηγορείται ότι παρείχε εσωτερική πληροφόρηση στα μέλη της συμμορίας και φέρεται να έλαβε χρήματα ώστε να αρχειοθετηθούν σχετικές καταγγελίες.

Οι κατηγορίες που αντιμετωπίζουν οι εμπλεκόμενοι περιλαμβάνουν απάτη σε βάρος του Δημοσίου, πλαστογραφία, ψευδείς βεβαιώσεις, παραβίαση προσωπικών δεδομένων, δωροδοκία και παραβίαση υπηρεσιακού απορρήτου.

Τι βρήκαν οι Αρχές στις έρευνες

Κατά τις έρευνες σε σπίτια, ιατρεία και εργαστήριο φυσικοθεραπείας, οι αστυνομικοί εντόπισαν και κατέσχεσαν μετρητά, κινητά τηλέφωνα, τάμπλετ και χειρόγραφες σημειώσεις που εξετάζονται στο πλαίσιο της προανάκρισης.

Οι συλληφθέντες οδηγήθηκαν ήδη στην αρμόδια εισαγγελική Αρχή, ενώ οι έρευνες συνεχίζονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν και άλλα πρόσωπα που συνδέονται με την υπόθεση.

Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ.