ΕΟΠΥΥ: Τι αλλάζει στις διαγνωστικές εξετάσεις των Ενόπλων Δυνάμεων

Νέο πλαίσιο στη διαχείριση των δαπανών για διαγνωστικές εξετάσεις και λοιπές ιατρικές πράξεις στελεχών των Ενόπλων Δυνάμεων και των μελών των οικογενειών τους φέρνει η κοινή υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Στο επίκεντρο της απόφασης βρίσκεται ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ο οποίος θα διαθέτει το πληροφοριακό του σύστημα για την ηλεκτρονική υποβολή των δαπανών που προκύπτουν από εξετάσεις σε ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια, πολυϊατρεία και κλινικές συμβεβλημένες με τον Οργανισμό.

Η ρύθμιση αφορά στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και τα μέλη των οικογενειών τους, όταν πραγματοποιούν διαγνωστικές εξετάσεις και λοιπές ιατρικές πράξεις πρωτοβάθμιας φροντίδας διαγνωστικού χαρακτήρα σε συμβεβλημένους ιδιωτικούς παρόχους.

Πώς θα λειτουργεί το νέο σύστημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Σύμφωνα με την απόφαση, ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα δημιουργήσει την κατάλληλη ψηφιακή υποδομή, ώστε οι σχετικές δαπάνες να υποβάλλονται μέσω του πληροφοριακού του συστήματος στο αρμόδιο Γενικό Επιτελείο.

Το σύστημα θα διαχωρίζει τις υποβολές ανά κλάδο των Ενόπλων Δυνάμεων. Έτσι, θα υπάρχουν διακριτές κατηγορίες για το Γενικό Επιτελείο Στρατού, το Γενικό Επιτελείο Ναυτικού και το Γενικό Επιτελείο Αεροπορίας.

Με αυτόν τον τρόπο, οι δαπάνες θα παρακολουθούνται με μεγαλύτερη ακρίβεια, ενώ τα αρμόδια Ελεγκτήρια Δαπανών θα αναλαμβάνουν τον έλεγχο και την εκκαθάρισή τους.

Ποιοι πάροχοι συμμετέχουν στη διαδικασία

Η νέα διαδικασία αφορά τα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και τις κλινικές που είναι συμβεβλημένα με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Οι πάροχοι αυτοί θα χρησιμοποιούν το πληροφοριακό σύστημα του Οργανισμού για τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά που αφορούν στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και μέλη των οικογενειών τους.

Παράλληλα, θα υποβάλλουν διακριτά τα παραπεμπτικά και τις σχετικές δαπάνες, ώστε να διαχωρίζονται από τις υπόλοιπες υποβολές που αφορούν ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Τι αλλάζει για τα τιμολόγια και τα παραστατικά

Οι συμβεβλημένοι πάροχοι θα πρέπει να εκδίδουν ξεχωριστό τιμολόγιο για τις δαπάνες που αφορούν τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και τις οικογένειές τους.

Το τιμολόγιο θα απευθύνεται στο οικείο Γενικό Επιτελείο, το οποίο θα αναλαμβάνει την αποκλειστική ευθύνη εξόφλησης. Επιπλέον, τα φυσικά παραστατικά θα υποβάλλονται σε ξεχωριστό φάκελο, με ειδική εξωτερική σήμανση, σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας.

Οι πάροχοι θα εκτυπώνουν και διακριτό Συνοδευτικό Σημείωμα Υποβολής, ώστε η διαδικασία να παραμένει οργανωμένη και ελέγξιμη.

Διασύνδεση με Ελεγκτήρια Δαπανών και govERP

Η απόφαση προβλέπει ότι το πληροφοριακό σύστημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα μπορεί να διασυνδέεται με τα πληροφοριακά συστήματα των Ελεγκτηρίων Δαπανών, καθώς και με το govERP.

Η διαλειτουργικότητα αυτή αποκτά ιδιαίτερη σημασία, καθώς ενισχύει τη ψηφιακή παρακολούθηση των δαπανών και περιορίζει τον κίνδυνο διοικητικών καθυστερήσεων.

Παράλληλα, η διασύνδεση των συστημάτων εντάσσεται στη γενικότερη προσπάθεια ψηφιοποίησης του Δημοσίου και καλύτερης εποπτείας των οικονομικών ροών στον χώρο της υγείας και της άμυνας.

Ψηφιοποίηση αρχείων και εκκαθάριση δαπανών

Το νέο πλαίσιο προβλέπει και τη ψηφιοποίηση των υποβαλλόμενων δαπανών που αφορούν ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα συμβεβλημένα με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Η ψηφιοποίηση θα πραγματοποιείται μέσω της αναδόχου εταιρείας που είναι συμβεβλημένη με τον Οργανισμό, ενώ το φυσικό αρχείο θα τηρείται με τον τρόπο και στον τόπο που καθορίζει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έως την έκδοση της πράξης εκκαθάρισης.

Στη συνέχεια, τα αρμόδια Ελεγκτήρια Δαπανών του αντίστοιχου κλάδου των Ενόπλων Δυνάμεων θα παραλαμβάνουν το αρχείο για αποθήκευση.

Ποιο είναι το οικονομικό αποτύπωμα

Η απόφαση προβλέπει ετήσια δαπάνη συνολικού ύψους 98.000 ευρώ σε βάρος του προϋπολογισμού του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας.

Το ποσό κατανέμεται στους τρεις κλάδους των Ενόπλων Δυνάμεων ως εξής: 52.300 ευρώ για το Γενικό Επιτελείο Στρατού, 25.000 ευρώ για το Γενικό Επιτελείο Ναυτικού και 20.700 ευρώ για το Γενικό Επιτελείο Αεροπορίας.

Παράλληλα, προβλέπεται ετήσιο διαχειριστικό τέλος χρήσης του πληροφοριακού συστήματος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., το οποίο ανέρχεται στο 1% της ετήσιας δαπάνης του ΥΠΕΘΑ για την εκτέλεση των συγκεκριμένων διαγνωστικών εξετάσεων. Στο ποσό αυτό περιλαμβάνονται και οι υπηρεσίες διασύνδεσης, διαλειτουργικότητας και ψηφιοποίησης.

Πότε τίθεται σε ισχύ η απόφαση

Η ισχύς της απόφασης ξεκινά τέσσερις μήνες μετά τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αυτό δίνει χρόνο στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στα Γενικά Επιτελεία και στους συμβεβλημένους παρόχους να προσαρμόσουν τα πληροφοριακά, διοικητικά και λογιστικά τους συστήματα.

Ωστόσο, η προετοιμασία θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα, καθώς η εφαρμογή του νέου πλαισίου απαιτεί συντονισμό ανάμεσα σε υγεία, άμυνα, ψηφιακές υποδομές και ιδιωτικούς παρόχους.

Η πολιτική διάσταση της ρύθμισης

Η νέα απόφαση δεν αφορά μόνο μια τεχνική αλλαγή στον τρόπο υποβολής δαπανών. Αντίθετα, φέρνει στο προσκήνιο ένα ευρύτερο ζήτημα: πώς το κράτος οργανώνει τις υπηρεσίες υγείας για ειδικές κατηγορίες ασφαλισμένων και πώς ελέγχει τις σχετικές δαπάνες.

Η χρήση του συστήματος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από τον χώρο των Ενόπλων Δυνάμεων δείχνει μια τάση ενοποίησης ψηφιακών διαδικασιών, ενίσχυσης της ιχνηλασιμότητας και αυστηρότερου ελέγχου στις πληρωμές προς ιδιωτικούς παρόχους.

Ταυτόχρονα, όμως, ανοίγει και τη συζήτηση για την επάρκεια των δημόσιων δομών υγείας, τη σχέση κράτους και ιδιωτικών παρόχων, καθώς και το πώς διασφαλίζεται ότι οι δικαιούχοι λαμβάνουν έγκαιρα τις υπηρεσίες που χρειάζονται χωρίς πρόσθετη ταλαιπωρία.

Τι πρέπει να προσέξουν οι πάροχοι και οι δικαιούχοι

Οι συμβεβλημένοι πάροχοι θα πρέπει να προσαρμόσουν τη διαδικασία υποβολής των παραπεμπτικών και των τιμολογίων. Παράλληλα, τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και οι οικογένειές τους καλό είναι να ενημερώνονται για το νέο πλαίσιο, ώστε να γνωρίζουν πώς θα καταγράφονται οι εξετάσεις τους.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στα εξής:

• στις διακριτές υποβολές ανά Γενικό Επιτελείο,
• στα ξεχωριστά τιμολόγια προς τον αρμόδιο κλάδο,
• στα φυσικά παραστατικά και στους φακέλους υποβολής,
• στη χρήση ηλεκτρονικών παραπεμπτικών,
• στην τήρηση των οδηγιών του ΥΠΕΘΑ και του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.,
• στην έναρξη ισχύος τέσσερις μήνες μετά τη δημοσίευση στο ΦΕΚ.

Το επόμενο βήμα

Το νέο πλαίσιο βάζει τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε κεντρικό ρόλο για τη διαχείριση των δαπανών διαγνωστικών εξετάσεων των στελεχών των Ενόπλων Δυνάμεων και των οικογενειών τους.

Η επιτυχία της εφαρμογής θα εξαρτηθεί από την τεχνική ετοιμότητα του συστήματος, την ενημέρωση των παρόχων και την αποτελεσματική συνεργασία ανάμεσα στα υπουργεία Υγείας, Εθνικής Άμυνας και Εθνικής Οικονομίας.

Το ζητούμενο είναι η νέα διαδικασία να ενισχύσει τον έλεγχο και τη διαφάνεια, χωρίς να δημιουργήσει νέα γραφειοκρατικά εμπόδια για τους δικαιούχους και τις υπηρεσίες υγείας.

Πηγή Φωτογραφίας: (Eurokinissi/ΣΤΕΛΙΟΣ ΜΙΣΙΝΑΣ).

Περισσότερα:

Οργανωμένη φοροδιαφυγή: Τι αλλάζει σε ελέγχους, πρόστιμα και ποινικές διώξεις

Ψηφιακό ευρώ: Ένα βήμα πιο κοντά η εφαρμογή του – Τι αλλάζει για πολίτες και επιχειρήσεις

Ένας στους δύο ψάχνει δεύτερη δουλειά – Οι μισθοί δεν καλύπτουν την ακρίβεια

Νόμος Κατσέλη: Ποιοι μένουν εκτός από τον νέο συμψηφισμό