Οι νέες εξετάσεις που καλύπτουν πλέον τα ταμεία

Σημαντικές αλλαγές στην κάλυψη διαγνωστικών εξετάσεων για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις εφαρμόζει ο ΕΟΠΥΥ, με στόχο τη μείωση του κόστους για τους ασφαλισμένους και την καλύτερη παρακολούθηση της υγείας τους.

Οι νέες παροχές αφορούν εξετάσεις που μέχρι πρόσφατα δεν αποζημιώνονταν ή απαιτούσαν υψηλή συμμετοχή.

Τι αλλάζει – Οι νέες καλυπτόμενες εξετάσεις

Ο ΕΟΠΥΥ εντάσσει πλέον στη λίστα των αποζημιούμενων πράξεων σειρά εξετάσεων που θεωρούνται κρίσιμες για τη διαχείριση χρόνιων νοσημάτων, όπως:

1. Καρδιολογικές παθήσεις

• Holter ρυθμού 48–72 ωρών
• Triplex καρδιάς με ειδικές μετρήσεις
• Προηγμένος καρδιολογικός έλεγχος για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια
• Εξετάσεις για καρδιακούς δείκτες (π.χ. BNP, NT-proBNP)

2. Διαβήτης – Μεταβολικό Σύνδρομο

• Παρακολούθηση γλυκόζης με αισθητήρα (συστήματα συνεχούς καταγραφής) για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών
• Εξειδικευμένες εξετάσεις λιπιδίων
• Δείκτες φλεγμονής και μεταβολικών διαταραχών

3. Θυρεοειδοπάθειες

• Προηγμένος υπέρηχος θυρεοειδούς με ελαστογραφία
• Ανίχνευση αυτοαντισωμάτων που μέχρι πρόσφατα δεν αποζημιώνονταν πλήρως

4. Νεφρική νόσος

• Εξειδικευμένοι βιοδείκτες νεφρικής λειτουργίας
• Μικροαλβουμίνη ούρων χωρίς συμμετοχή για ασθενείς υψηλού κινδύνου

5. Αναπνευστικά προβλήματα (ΧΑΠ, άσθμα)

• Πλήρης σπιρομέτρηση με καμπύλες ροής
• Εξετάσεις για αλλεργικό άσθμα
• Έλεγχος κορεσμού οξυγόνου σε τακτική βάση

Ποιοι δικαιούνται δωρεάν ή μειωμένη συμμετοχή

Οι νέες παροχές αφορούν:

• Συνταξιούχους
• Χρόνια πάσχοντες
• Ασφαλισμένους με σοβαρά νοσήματα
• Ασθενείς που παρακολουθούνται σε δημόσιες δομές υγείας

Για πολλές από τις εξετάσεις, η συμμετοχή μειώνεται στο 0% όταν συνοδεύονται από ένδειξη «χρόνια πάθηση».

Πώς θα τις λάβετε

1. Ο θεράπων γιατρός πρέπει να εκδώσει ηλεκτρονική συνταγογράφηση με τον σωστό κωδικό νόσου (ICD-10).
2. Η εξέταση πραγματοποιείται σε συμβεβλημένα κέντρα με ΕΟΠΥΥ.
3. Σε αρκετές περιπτώσεις, απαιτείται τεκμηρίωση ιστορικού ή προηγούμενων εξετάσεων.

Τι σημαίνουν οι αλλαγές για τους ασφαλισμένους

• Μικρότερη οικονομική επιβάρυνση
• Πιο ολοκληρωμένος έλεγχος χρόνιων παθήσεων
• Ευκολότερη πρόσβαση σε σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους
• Καλύτερη πρόληψη επιπλοκών και νοσηλειών

Περισσότερα:

Επίδομα 300 ευρώ σε συνταξιούχους: Ποια είναι τα νέα όρια – Τι θα γίνει με τις «χηρείας»

Αναδρομικά έως 7.800 ευρώ σε συντάξεις χηρείας – Ποιους αφορά η απόφαση

Συνταξιούχοι: πώς θα δείτε αν δικαιούστε αύξηση ή αναδρομικά