ΕΟΠΥΥ: Δωρεάν εξωσωματική για χιλιάδες γυναίκες

Τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις για την αποζημίωση των δαπανών εξωσωματικής γονιμοποίησης καθορίζει νέα οδηγία του ΕΟΠΥΥ, με στόχο τη διευκόλυνση των ασφαλισμένων γυναικών και τη δίκαιη πρόσβαση στις υπηρεσίες ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Ποιοι δικαιούνται αποζημίωση

Σύμφωνα με το άρθρο 38 του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 4898/Β’/2018), δικαιούχες είναι οι άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένες γυναίκες έως 50 ετών, για έως τέσσερις ολοκληρωμένες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μεταξύ κάθε προσπάθειας πρέπει να μεσολαβεί τουλάχιστον τετράμηνο, ενώ η αποζημίωση καλύπτει δαπάνες τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές μονάδες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Η απόφαση του Οργανισμού βασίστηκε:

• Στις επισημάνσεις του Συνηγόρου του Πολίτη για ίση μεταχείριση των ασφαλισμένων,
• Στην έλλειψη επαρκούς δικτύου συμβεβλημένων παρόχων,
• Και στην ανάγκη απρόσκοπτης εξυπηρέτησης των δικαιούχων.

Το Π.Δ. 157/1991 ορίζει ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση κοστολογείται στα 352,32 ευρώ, χωρίς να καθορίζεται συγκεκριμένη μέθοδος.

Δικαιολογητικά που απαιτούνται

Για την αποζημίωση των δαπανών, οι ασφαλισμένες υποβάλλουν φάκελο με τα εξής έγγραφα:

1. Απόφαση της Επιτροπής Εξωσωματικής Γονιμοποίησης.
2. Βεβαίωση του θεράποντα ιατρού με τις ημερομηνίες ωοληψίας και εμβρυομεταφοράς.
3. Απόδειξη παροχής υπηρεσιών, με αναφορά στη μέθοδο και τα στάδια της διαδικασίας.
4. Βεβαίωση μη υποβολής δαπάνης σε άλλη υπηρεσία, εκτός αν υπάρχει ήδη ηλεκτρονική καταχώριση στο σύστημα του ΕΟΠΥΥ.

Η έλλειψη οποιουδήποτε δικαιολογητικού μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της αποζημίωσης.

Επιτροπές Εξωσωματικής σε όλη τη χώρα

Για την έγκριση των αιτήσεων λειτουργούν οκτώ Επιτροπές Εξωσωματικής Γονιμοποίησης σε:
Αθήνα, Πειραιά, Θεσσαλονίκη, Λάρισα, Ηράκλειο, Πάτρα, Ιωάννινα και Αλεξανδρούπολη.

Οι Επιτροπές είναι αρμόδιες για την αξιολόγηση αιτημάτων εξωσωματικής, πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας και χορήγησης γοναδοτροπινών σε άνδρες.

Τα ραντεβού κλείνονται τηλεφωνικά στις Περιφερειακές Διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ ή στα ΠΕΔΥ, ανάλογα με την περιοχή ευθύνης κάθε επιτροπής. Οι δικαιούχες οφείλουν να προσκομίσουν πλήρη φάκελο με πρωτότυπα έγγραφα.

Κατά προτεραιότητα τα επείγοντα περιστατικά

Οι Επιτροπές εξετάζουν χωρίς ραντεβού μόνο επείγουσες περιπτώσεις, όπως ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε θεραπείες καρκίνου και χρειάζονται άμεση κρυοσυντήρηση ωαρίων ή εμβρύων.

Τα φαρμακευτικά σκευάσματα χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, μετά από έγκριση της Επιτροπής και συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Καταγραφή και παρακολούθηση περιστατικών

Οι Επιτροπές καταγράφουν ηλεκτρονικά κάθε εξέταση ασφαλισμένης, σύμφωνα με το άρθρο 11 της Υπουργικής Απόφασης 3457/2014, προκειμένου να τηρούνται οι νόμιμες προθεσμίες και να συγκεντρώνονται επιδημιολογικά δεδομένα.

Η καταχώριση των στοιχείων γίνεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά και αποστέλλεται ανά τρίμηνο στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.

Περισσότερα:

Χανιά: Νέα στοιχεία για τη δολοφονία της 45χρονης – Οι κάρτες, οι αναλήψεις και η ομολογία

Λειψυδρία: Τα 151 έργα που μπαίνουν στη μάχη για το νερό

Χαλκιδική: Φωτιά στον δήμο Πολύγυρου – Επιχειρούν 18 πυροσβέστες

Έβρος: Οριοθετήθηκε η φωτιά στην Καβησό Φερών – Δεν απειλήθηκαν κατοικίες