Ασφαλιστική ικανότητα 2026: Οι προϋποθέσεις και οι παγίδες που πρέπει να γνωρίζετε

Ο e-ΕΦΚΑ παρέχει διευκρινίσεις σχετικά με το τι οφείλουν να κάνουν μισθωτοί και μη μισθωτοί ασφαλισμένοι, προκειμένου να διατηρήσουν την ασφαλιστική τους ικανότητα και να συνεχίσουν να έχουν πρόσβαση σε παροχές υγείας και συνταγογράφηση.

Τι ισχύει για τους μισθωτούς

Για την ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας απαιτούνται τουλάχιστον 50 ημέρες ασφάλισης, είτε εντός του 2025 είτε κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο.

Τι πρέπει να κάνουν οι μη μισθωτοί

Οι ελεύθεροι επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενοι και αγρότες πρέπει να πληρούν συγκεκριμένες προϋποθέσεις:

• Οι νεοεισερχόμενοι στην ασφάλιση οφείλουν να έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον δύο μήνες ασφάλισης το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
• Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η καταβολή των προβλεπόμενων ασφαλιστικών εισφορών, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

Για την άμεση καταχώρηση της πληρωμής και την ενημέρωση του συστήματος σε πραγματικό χρόνο, προτείνεται η χρήση του συστήματος IRIS μέσω της ψηφιακής υπηρεσίας DASHBOARD-my ΕΦΚΑ ή της εφαρμογής myΕΦΚΑmobile. Η πληρωμή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μέσω του online συστήματος ΔΙΑΣ.

Ωστόσο, η εξόφληση καθυστερούμενων εισφορών δεν συνεπάγεται αυτόματη ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας. Οι ασφαλισμένοι πρέπει να απευθυνθούν στην αρμόδια Τοπική Διεύθυνση ή να υποβάλουν ηλεκτρονικό αίτημα μέσω της υπηρεσίας «Χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μη μισθωτούς».

Ειδικές ρυθμίσεις για μη μισθωτούς

• Ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον οι συνολικές οφειλές προς τον e-ΕΦΚΑ και το ΚΕΑΟ για την περίοδο 2017-2025 δεν ξεπερνούν τα 100 ευρώ.
• Μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα παρέχεται σε όσους έχουν ενταχθεί σε ενεργή ρύθμιση οφειλών και την τηρούν κανονικά.

Πώς ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι

Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να ελέγχουν την ασφαλιστική τους ικανότητα μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ασφαλιστική Ικανότητα» στην ιστοσελίδα του e-ΕΦΚΑ (www.efka.gov.gr).

Επιπλέον, για τον μήνα Μάρτιο παρέχεται η δυνατότητα διόρθωσης σχετικών ζητημάτων μέσω οποιασδήποτε Τοπικής Διεύθυνσης του e-ΕΦΚΑ, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής υπαγωγής.

Τι ισχύει για την υγειονομική περίθαλψη

Η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν σημαίνει απώλεια δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Όλοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες με ενεργό ΑΜΚΑ έχουν ελεύθερη πρόσβαση σε νοσηλεία και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στο δημόσιο σύστημα υγείας, δηλαδή σε δημόσια νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας.

Ειδική πρόβλεψη υπάρχει για ευάλωτες ομάδες, όπως:

• Ανήλικοι
• Άτομα με αναπηρία
• Χρονίως πάσχοντες

Οι παραπάνω κατηγορίες διατηρούν δικαίωμα ιατρικής κάλυψης και από ιδιώτες γιατρούς για συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπειών και διαγνωστικών εξετάσεων.

Για περισσότερες πληροφορίες, οι ασφαλισμένοι μπορούν να επισκέπτονται την ιστοσελίδα του e-ΕΦΚΑ ή να επικοινωνούν με το ενιαίο τηλεφωνικό κέντρο εξυπηρέτησης πολιτών στο 1555

Περισσότερα:

Ζεφύρι: Σε κρίσιμη κατάσταση η 3χρονη που παρασύρθηκε από αυτοκίνητο

Νέα Γραμμή 5 στο Μετρό της Αθήνας: Πότε ξεκινά και ποιες περιοχές θα εξυπηρετεί

Καλάβρυτα: Πήγε τη σύζυγό του στο νοσοκομείο και κατέληξε ο ίδιος