Αλλάζει από 1η Μαρτίου η ασφαλιστική ικανότητα: Ποιοι κινδυνεύουν να μείνουν χωρίς κάλυψη
Από την 1η Μαρτίου 2026 τίθεται σε εφαρμογή η νέα περίοδος ασφαλιστικής ικανότητας, η οποία θα διαρκέσει έως τις 28 Φεβρουαρίου 2027. Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να πληρούν συγκεκριμένες προϋποθέσεις, ώστε να διατηρήσουν την πρόσβασή τους σε παροχές δημόσιας υγείας και στη συνταγογράφηση από ιδιώτες γιατρούς.
Οι όροι διαφέρουν ανάλογα με την κατηγορία ασφάλισης (μισθωτοί ή μη μισθωτοί), με ιδιαίτερη αναφορά σε ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες.
Τι ισχύει για μισθωτούς
Βασική προϋπόθεση για τους μισθωτούς είναι η συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης είτε μέσα στο προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2025) είτε στο τελευταίο δωδεκάμηνο.
Τι ισχύει για μη μισθωτούς
Για ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες ισχύουν ειδικότερες ρυθμίσεις. Οι νεοεισερχόμενοι στην ασφάλιση πρέπει να έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον δύο μήνες ασφάλισης είτε κατά το προηγούμενο έτος είτε μέσα στο τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την επέλευση του ασφαλιστικού κινδύνου.
Κρίσιμη προϋπόθεση για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας αποτελεί η καταβολή των απαιτούμενων εισφορών σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.
Πληρωμές και διαδικασίες
Η καταβολή εισφορών μπορεί να γίνεται μέσω του συστήματος online ΔΙΑΣ. Για την άμεση ενημέρωση του μηχανογραφικού συστήματος μη μισθωτών, υπάρχει δυνατότητα συναλλαγής μέσω IRIS, της ψηφιακής υπηρεσίας Dashboard myEFKA και της εφαρμογής myEFKAmobile.
Διευκρινίζεται ότι η πληρωμή καθυστερημένων εισφορών, ακόμη και μέσω ρύθμισης, δεν οδηγεί αυτόματα σε ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να απευθύνονται στην αρμόδια Τοπική Διεύθυνση ή να υποβάλλουν ηλεκτρονικό αίτημα μέσω του e-ΕΦΚΑ.
Σε ό,τι αφορά τις οφειλές, ετήσια ασφαλιστική ικανότητα χορηγείται εφόσον οι συνολικές οφειλές προς e-ΕΦΚΑ και ΚΕΑΟ για τα έτη 2017–2025 δεν υπερβαίνουν τα 100 ευρώ. Μηνιαία ικανότητα παρέχεται όταν υπάρχει ενεργή ρύθμιση και αυτή τηρείται κανονικά.
Οι ασφαλισμένοι μπορούν να ελέγχουν την κατάστασή τους μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ασφαλιστική Ικανότητα» στην ιστοσελίδα του e-ΕΦΚΑ (www.efka.gov.gr). Για τον μήνα Μάρτιο παρέχεται επιπλέον δυνατότητα διόρθωσης ζητημάτων μέσω οποιασδήποτε Τοπικής Διεύθυνσης του e-ΕΦΚΑ, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής υπαγωγής.
Μέριμνα για όλους
Η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν συνεπάγεται απώλεια του δικαιώματος σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη. Όλοι οι διαμένοντες στη χώρα με ενεργό ΑΜΚΑ διατηρούν δωρεάν πρόσβαση σε νοσηλεία και περίθαλψη στο δημόσιο σύστημα υγείας.
Ιδιαίτερη μέριμνα προβλέπεται για ανηλίκους, άτομα με αναπηρία και χρονίως πάσχοντες, οι οποίοι δικαιούνται ιατρική κάλυψη και από ιδιώτες γιατρούς για συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπειών και διαγνωστικών εξετάσεων.
- 23 λεπτά πριν Τι σημαίνει το «N» στο κινητό σου
- 1 ώρα πριν Το σχέδιο των Χιλιανών διαρρηκτών: Πώς «χτυπούν» πολυτελείς κατοικίες στην Ελλάδα
- 2 ώρες πριν Ποια ψηφία να αποφεύγεις στη λοταρία – Τι λέει ειδικός στα τυχερά παιχνίδια
