Ποιοι θα χρειάζονται πλέον παραπεμπτικό για να δουν ειδικό γιατρό
Η αυξανόμενη ζήτηση για υπηρεσίες Υγείας και η συνεχής άνοδος του κόστους περίθαλψης οδηγούν όλο και περισσότερες χώρες στην υιοθέτηση του συστήματος «gatekeeping», σύμφωνα με πρόσφατη έκθεση του ΟΟΣΑ. Πρόκειται για ένα μοντέλο όπου ο Προσωπικός Γιατρός λειτουργεί ως το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το σύστημα Υγείας και αποφασίζει εάν απαιτείται παραπομπή σε ειδικό ιατρό.
Το μοντέλο αυτό επιχειρεί να ενισχύσει πλέον και η Ελλάδα, μετά την ψήφιση νέας τροπολογίας από το Υπουργείο Υγείας.
Τι αλλάζει με τον Προσωπικό Γιατρό
Σύμφωνα με τη νέα ρύθμιση, η πρόσβαση σε γιατρούς των δημόσιων δομών Υγείας, αλλά και σε συμβεβλημένους παρόχους του ΕΟΠΥΥ, θα πραγματοποιείται μέσω παραπομπής από τον Προσωπικό Γιατρό στον οποίο είναι εγγεγραμμένος ο πολίτης.
Ουσιαστικά, ο οικογενειακός γιατρός αναλαμβάνει τον ρόλο της «πύλης εισόδου» στο σύστημα Υγείας, αξιολογώντας κάθε περιστατικό και καθορίζοντας εάν απαιτείται εξέταση από ειδικό γιατρό ή περαιτέρω νοσοκομειακή φροντίδα.
Γιατί δεν λειτούργησε μέχρι σήμερα
Η έκθεση του ΟΟΣΑ επισημαίνει ότι από το 2022 η εγγραφή σε Προσωπικό Γιατρό κατέστη υποχρεωτική στην Ελλάδα.
Ωστόσο, η έλλειψη διαθέσιμων γιατρών στο δημόσιο σύστημα και η περιορισμένη συμμετοχή ιδιωτών γιατρών οδήγησαν στη δημιουργία ενός πιο ευέλικτου μοντέλου, χωρίς ουσιαστική εφαρμογή υποχρεωτικών παραπομπών.
Το 2024 διευρύνθηκε η λίστα των διαθέσιμων γιατρών στους οποίους μπορούσαν να εγγραφούν οι πολίτες, ενώ από την 1η Ιουνίου 2025 οι ενήλικοι που δεν είχαν επιλέξει Προσωπικό Γιατρό εντάχθηκαν αυτόματα στο σύστημα.
Παρά τις παρεμβάσεις αυτές, ο θεσμός δεν κατάφερε να αποκτήσει μέχρι σήμερα τον κεντρικό ρόλο που προβλεπόταν αρχικά.
Τι ισχύει στις χώρες του ΟΟΣΑ
Η έκθεση καταγράφει ότι 31 από τις 38 χώρες του ΟΟΣΑ εφαρμόζουν κάποια μορφή ελέγχου πρόσβασης σε ειδικούς γιατρούς.
Από αυτές:
- 24 χώρες εφαρμόζουν υποχρεωτικό σύστημα παραπομπών.
- 7 χώρες χρησιμοποιούν οικονομικά κίνητρα για να κατευθύνουν τους ασθενείς προς τον γενικό γιατρό.
Αντίθετα, χώρες όπως η Τσεχία και η Ιαπωνία επιτρέπουν στους πολίτες να απευθύνονται απευθείας σε ειδικούς γιατρούς χωρίς περιορισμούς.
Πώς λειτουργεί το σύστημα σε άλλες χώρες
Στο Ηνωμένο Βασίλειο ο γενικός γιατρός αποτελεί το βασικό σημείο πρόσβασης στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και η παραπομπή του είναι απαραίτητη σχεδόν για κάθε επίσκεψη σε ειδικό.
Στην Ιταλία κάθε πολίτης διαθέτει προσωπικό γιατρό, τον οποίο μπορεί να αλλάζει ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Στη Δανία, το 99% των πολιτών είναι εγγεγραμμένο σε προσωπικό γιατρό, ο οποίος ελέγχει την πρόσβαση στις υπηρεσίες Υγείας.
Στην Αυστραλία, οι πολίτες που επισκέπτονται απευθείας ειδικό γιατρό συχνά επιβαρύνονται οικονομικά, εκτός αν διαθέτουν ιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη.
Τα οικονομικά κίνητρα που εφαρμόζονται στην Ευρώπη
Ορισμένες χώρες προτιμούν να ενθαρρύνουν τη χρήση προσωπικού γιατρού μέσω οικονομικών κινήτρων.
Στο Βέλγιο παρέχεται έκπτωση περίπου 30% σε όσους επιλέγουν προσωπικό γιατρό, ενώ στη Γαλλία οι ασφαλισμένοι μπορούν να λάβουν επιστροφή δαπανών που φτάνει έως και το 70% όταν ακολουθούν τη διαδικασία παραπομπής.
Αντίστοιχα, στην Ελβετία προσφέρονται μειωμένες ασφαλιστικές εισφορές, με εκπτώσεις που κυμαίνονται από 7% έως 19%, σε όσους επιλέγουν προγράμματα που βασίζονται στον ρόλο του γενικού γιατρού.
Στόχος ο καλύτερος έλεγχος του συστήματος Υγείας
Σύμφωνα με τον ΟΟΣΑ, η εφαρμογή του συστήματος «gatekeeping» συμβάλλει στον καλύτερο συντονισμό της φροντίδας των ασθενών, στον περιορισμό των περιττών επισκέψεων σε ειδικούς γιατρούς και στον αποτελεσματικότερο έλεγχο των δαπανών Υγείας.
Η Ελλάδα επιχειρεί πλέον να ενισχύσει τον ρόλο του Προσωπικού Γιατρού, ακολουθώντας το μοντέλο που εφαρμόζεται ήδη σε μεγάλο μέρος των ευρωπαϊκών χωρών.
- 28 λεπτά πριν Βρεφονηπιακοί Σταθμοί ΔΥΠΑ: Βγήκε νέα προκήρυξη για προσλήψεις – Δείτε τις ειδικότητες
- 1 ώρα πριν Ρομπότ κλόουν κλώτσησε παιδί – Δείτε το βίντεο που έγινε viral
- 2 ώρες πριν Ραφήνα: Επίθεση με μαχαίρι σε πρατήριο καυσίμων – Δύο τραυματίες, καταδίωξη και σύλληψη του δράστη
